シジュウム製品・ファックス専用注文用紙>
シジュウム専門店 宛             (プリントアウトしてお使い下さい)  
年   月   日
 お名前  
 ご住所   〒
 電話番号   TEL.             FAX.
 メールアドレス  
 納期の
 ご連絡方法
 電話   FAX  メール  連絡不要
 お支払方法  現金代金引換   カード決済(佐川e-コレクト)  銀行・郵便振り込み(前払い)  
 24時間以内に発送予定をお知らせします。 返信なき場合には恐れ入りますがお電話にてお問い合わせ下さい。
  ご注文の商品の数量を ご記入下さい。
  シジュウム茶 100パック入り 1箱¥3,123         19%OFF 
 シジュウム茶 100パック 2個セット セット \5,880(¥2,940×2)  23%OFF  
  シジュウム入浴用  30パック入り 1箱¥5,670    
  OSクリーム S  100g 1個¥3,590    14%OFF 
  OSクリーム・モイスト 100g 1個¥3,590     14%OFF 
  OSスキンローション 180ml 1個¥3,590     14%OFF 
  OSスキンソープ    100g 1個¥1,700     14%OFF
   OSクリーム・ホワイト 120g 1個 \¥4,330     638円分値引き
・・ ・・
     
     
 ご質問・連絡事項
 乳幼児の方は、年齢と体重をお書き下さい。 
年齢、体重 ご質問


上記内容をすべてお書きの上ファックスして下さい。 ファックス番号:03−3851−2763 (24時間)
シジュウム専門店 http://www.atopy.jp/
〒111-0051東京都台東区蔵前2-1-33 Tel:03-3851-7867 トイフレンド健康食品課